尽管拥有加密的防火墙，你仍然有一点担心老板或者政府等看到你的家族病史。但你也愿意牺牲一些隐私以换取多活几年的机会。

　　你花了很多钱用于保健，这些钱大部分用于处方药品和诊断检验，还有使人重新焕发青春的人造关节和人造皮肤。但花这些钱会换来内心的安宁。

　　当你的孩子昏到在学校操场上时，他的病历或者基因数据在你们到达之前就已经送到了医院，这一切值多少钱呢？你患糖尿病的母亲可以在自己的房间或在旅游船上随时得到监控，他的医生或者你都能随时下载即时的糖分水平，这又值多少呢？

　　今天，人人都想永远健康、活泼地生活下去，这也许能促进一个新的互联网事业的发展。

　　尽管目前还很难下结论说网上医疗服务取得了成功，但电子保健专家预计，互联网将会在几年内织就一幅医疗服务的蓝图，美国人在保健方面的费用每年将达2万亿美元之巨，而互联网服务会占到其中的大部分份额。

　　熟悉互联网的消费者对于保健信息都非常渴求，他们将推动个人健康服务的革命。专家说，在保险公司、企业老板、医生、制药厂的共同努力下，加上互联网本身的发展，这一领域将会发生巨大的变化。每个人都将成为自己的保健机构，他们能通过个人基因保险，制订适合自己的医疗方案，保护他们和家人的健康。

　　在最近Forrester主办的一次电子商务保健论坛上，专家们认为，人们会乐意花很多钱用于延长生命，这些钱大部分会用在那些高科技公司的产品上，比如可靠的远程监控器、加密软件、虚拟私人网络、个性化的门户网站以及防火墙技术等。它们大多数的作用是简化和个性化患者、医生、药品之间的联系过程。能使这一联系过程花费更低、速度更快、效果更好而又不失人性化的技术公司将是最大的蠃家。

　　为了论证电子保健将会迅速发展的预言，专家们指出：目前一位大夫平均为一位患者看病的时间已经缩短到了15分钟。消费者正越来越多地上网咨询他们的健康问题。然而浏览了像Medscape和WebMD之类的网站后，他们发现在医生、保险、治疗和药品方面可以有所选择的太少了。

    高效率的保健方法？

　　今年，美国人将有1万亿美元用于保健。但据估计，其中有1500亿到2500亿美元被浪费在无效和重复的文书工作上，这占到整个保健费用的15%到25%。

　　电子健康网Sageo的分析家汤姆·比奥瑞德说，三年来，互联网的高效率和在文书方面节约的费用使政府支出减少了500多亿美元。

　　大量的美元被赚回来又丢出去了。去年，网络保健公司们营收达到17.7亿美元，但同时又有40亿美元的亏损。预计今年公司们的收入最高会达到24亿美元，明年会达到30亿美元。

　　药品供货发行商Cardinal Health预计其电子商务收入今年会增长10倍，达到15亿美元。其执行副总裁和发行主管詹姆斯·米拉说，公司的用户越来越多从传统的电子订货系统中转移到互联网上来了。Cardinal使用互联网技术为其商业客户自动补充库存，其开发的手持和无线技术能通过互联网扫描及传输发货信息。

    安全第一

　　消费者与电子商务公司之间建立起信任非常重要。

　　互联网在这一领域还有很长的路要走。首要的一点是患者对于病历是否会落到别人手中的担心。在今年2月份对13000名美国成年人的调查中，有60%的人说他们不希望医生、健康保护机构或者保险公司使用互联网对他们的病历进行追踪。

　　在提到DNA Sciences等公司计划使用网站来收集基因信息以帮助人们战胜疾病一事时，网络健康管理软件提供商WellMed的创办者布拉德·包曼说：“我们希望出现一种类似瑞士银行账户的体系来保护基因信息。”

　　网络医疗成功的一个要素将会是联邦健康保险法案（HIPPA），它要求到明年，医疗保险方案都必须确保网上病历的隐私权，以免公司员工由于自己的病史受到老板的歧视。网络医疗公司们都通过虚拟私人网络和下一代防火墙提供安全保障，以在电子保健市场占取一定份额。

　　但是，隐私并不是最重要的。否则，那些基因风险很高的人就有可能向不知情的保险公司购买昂贵的险种。假设有1000个这样的人买这种保险，保险公司就只有破产一途了。

    人们需要更高效地花钱

　　尽管消费者可能会愿意为个人化的服务支付更多的费用，但分析家和互联网保健公司都确信，人们需要减少浪费和更高效地花钱。

　　“我们浪费了1/3的保健费用。”Medscape公司主席马克·立弗特说。医疗报告要花好几天，病历传送要花好几个星期，1/3多的时间浪费在了寻找、记录和转录信息方面。立弗特说，医疗事故在美国每年使5万到10万人丧生，其中很大一部分是由于丢失、误读和难以辨认字迹的病历和记录造成的。

　　“卡车司机都在使用掌上电脑了，”立弗特说，“医生们更不能落在后面。”他说，目前大约每周有7000名医生使用Medscape的移动手持设备在互联网上收发信息。

　　ParkStone医疗信息系统公司是开发掌上电脑软件的公司之一，它的软件能让医生查找药品和开处方，然后向患者附近的药房发送订单。这家公司通过与制药公司合作，将他们的药品列为医生的首选药品、或者与HMO合作将低价的基因药品列为首选等方式来赚钱。

　　WR Hambrecht公司的电子保健分析家约翰·费希尔预计，在未来三年里，有1/5的医生将使用掌上电脑来记录、订购和收费，从而会为掌上电脑公司造就20亿美元的销售额，同时在文书工作方面节省几十亿美元。“85%的保健费用都是从医生写下的第一笔开始的，”费希尔说，“掌上电脑能为医生带来巨大的好处。”

    网上药业的阴影

　　虽然在线药房一直笼罩在.com公司失败的阴影下，但Forrester预计，在线药品市场到2004年会达到220亿美元。
有一家公司一直对此抱有希望，也一直在往里投钱。它就是Drugstore.com。去年第四季度，这家公司净亏损额高达2860亿美元。今年一月，它宣布裁员125人，节省费用以实现2001年的销售和收入目标。Drugstore.com 仍然拥有1.3亿美元的现金，按照该公司的说法，这笔现金足够将公司维持到2004年赢利为止。

　　合作伙伴对于在线药品公司的赢利至关重要：没有保险公司管理人员的批准，他们不可能赚钱。因为这些人决定了患者在什么地方购买处方上的药品。在线公司还不得不在彼此间形成一种信任，以共同开发B2B市场和潜在的几百亿美元的年收入。

　　成功的在线药品公司也应该学会利用互联网来向特定的消费者供应特定的药品。因为药品都是为不同的病研制的，未来制药厂很少会生产几千万人每天都同时服用的药片。为了赚钱，他们需要向患有不同疾病的人们销售不同的药片。网络对于这种高度细分的市场是一种天然的媒介。

    互联网管理医疗保险费

　　对于保险公司和企业老板们来说，互联网也提供了降低费用和减少麻烦的方法。根据Forrester调查，1/3的美国公司都已经使用互联网来为员工管理医疗保险费，而到2005年，这样做的公司会是现在的3倍。

　　公司的医疗保险支出所占的比例越来越低。从1997年的80%降到了现在的67%。分析家预测以后的趋势是使用定额保单，给员工每年2000到3000美元的医疗费。这是为重大疾病准备的，但除了保单上的金额之外，其它部分就得从员工自己的腰包里掏了。

　　另外一些公司为节省费用想出了新的方法。比如：IE－Engine有一个软件，能让几个保险公司为全公司的医疗保险进行竞标。在最近的一次实验上，一家《财富》500强的公司将每位员工每月的保险费用降低了40美元，因为几家保险公司都互相开出更低的价格来竞争。

　　人们也希望保险公司建立适应集团保险基金需要的网站。集团保险基金能为消费者使用公司发的定额保单提供个性化的方案。虽然消费者、医生和保险公司的习惯都有可能减缓向电子保健迈进的脚步，但没有什么能阻止它最终的到来。尽管有些想法看起来还是在白日做梦，但有些想法却能够实现。而且现在人们已经开始掏钱了。在这个领域，不切实际的花言巧语少了，而实实在在做事的已经多了起来。

    迎接医学奇迹的到来

　　去年夏天完成的基因图谱草图，开辟了医药学和基因治疗的革命。一旦公司们了解到运用这个信息和交互式技术来提供以前从未听说过的个体化的检验和治疗方法。这次革命就会遍及整个保健业和互联网。

　　应用的成败在于消费者的健康门户网站，它由医疗保险公司、医生团体、金融公司或者Yahoo等互联网服务公司等共同建设。Forrester保健研究小组的资深分析家说。网站每天早上会给你提出一些建议，它会有一个链接通向6种疾病的研究进展情况，这些病是你的父母和孩子由于基因问题而潜在发生的。医生和制药厂也将能向你的全家直接销售药品。

　　当知道该做年度体检的时候，你可以通过门户网站为自己的DNA样本选择“检验所有项”（样本可由当地的7－11便利店里的护士抽取）。你可以访问提供商的网页，咨询对你进行首次医疗护理的大夫的水平如何。你也能点击一个链接，与大夫约定时间，或者访问你的保健信息，这些信息都有密码保护，而且是只读的。最后，你还可以在网上直接付费给大夫。

　　也许你会发现检验表明3个新的基因标记呈阳性，这个结果意味着你要调整饮食结构。它也警告你有可能患上眼部疾病，因此你必须立即与眼科大夫预定诊断时间。

　　或者你会发现你与其它10万人有一个相同的基因标记。应用互联网，你能够与他们中的一些人联合起来，通过一种计算机协议进行交流，他们中的1万人已经显示出某种心脏疾病的迹象，其中8000人正在苦苦挣扎，而另外2000人由于每周跑步3次，同时服用蓝色的基因药物，已经出现了明显的好转!

　　这种交互式的方法已经在进行中了，保健基金管理委员会HCFA最近投资2800万美元试验对糖尿病患者进行全天候的监控，并结合护士使用交互式相机和监控设备进行观察。患者可以按下简单明了的按键来量血压或者滴注葡萄糖，这些信息也能自动地传送给随时待命的护士。

　　但互联网有两面性，医生和护士都可能通过它对你的情况了解得过多，患者和他们的家庭也可能用很多在网上发现的，关于自己疾病的新治疗方法来询问他们的医生，这些方法有可能正确，也可能错误。